медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
задать вопрос on-line
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
каталог сайтов
ЛЕКАРСТВА
закон
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную /Справочник болезней
1  <- Страница ->  3  4  5  6  7

Термины на букву П

Патологический прелиминарный период родов
Патологический прелиминарный период родов – затянувшийся предродовый подготовительный период, протекающий с нерегулярными болезненными схватками, не приводящими к структурным изменениям шейки матки. Патологический прелиминарный период характеризуется длительно (свыше 6-8 часов) продолжающимися неэффективными схваткообразными болями, которые нарушают суточный режим бодрствования и сна женщины, вызывают утомление роженицы и повышают риски гипоксии плода. Диагностика прелиминарного периода родов включает проведение влагалищного исследования, кардиотокографии. С целью снятия аномального прелиминарного периода родов применяется обезболивание, медикаментозный сон, введение бета-адреномиметиков; иногда – проведение кесарева сечения.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Паховый лимфогранулематоз
Паховый лимфогранулематоз (венерическая лимфопатия, болезнь Никола-Фавра, тропический бубон) — хроническое гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов, обусловленное хламидиозной инфекцией. Паховый лимфогранулематоз начинается с образования и заживления эрозии, после чего возникает гнойное воспаление регионарных (чаще паховых) лимфоузлов, заканчивающееся их вскрытием и рубцеванием. В диагностике пахового лимфогранулематоза применяется выявление возбудителя путем бакпосева, ИФА, ПЦР и РИФ; обследования аноректальной зоны и мочеполовых органов пациента. Терапия пахового лимфогранулематоза проводится антибиотиками и иммуномодуляторами. При необходимости осуществляется хирургическое лечение.
Педикулез
Педикулез – это широко распространенное паразитарное заболевание, поражающее кожу и волосы человека.Возбудителями педикулеза являются вши – небольшие облигатные эктопаразиты, принадлежащие к отряду пухоедовых. На человеческом теле могут паразитировать только три вида вшей: платяные, головные и лобковые. В зависимости от типа возбудителя различают платяной, головной, лобковый и смешанный педикулез.
Головные вши передаются от больного человека здоровому контактно-бытовым путем (при ношении общих головных уборов, при использовании чужих расчесок, подушек, постельного белья). Дети подвергаются заражению головным педикулезом значительно чаще взрослых, так как игнорируют правила личной гигиены или не обладают достаточными знаниями о них. Здоровая самка головной вши способна отложить за свою жизнь более сотни яиц-гнид. Молодые насекомые, появляющиеся из яиц приблизительно на 5-6 день, за 2-2,5 недели достигают половой зрелости и могут сами приносить потомство.
Платяные вши намного крупнее головных. Эти насекомые селятся и откладывают гниды в швах и складках одежды. Если на теле зараженного платяным педикулезом человека присутствуют длинные пушковые волосы, то яйца насекомого можно обнаружить и на них. В свою очередь, площицы или лобковые вши внешне напоминают миниатюрных крабов, прикрепляющихся к коже своеобразными клешнями. Этих насекомых также достаточно легко обнаружить при простом визуальном осмотре пациента. Передается лобковый педикулез при половых контактах и при использовании общих комплектов постельного белья.
Общими для всех разновидностей педикулеза симптомами являются:
  • сильнейший зуд, вызванный попаданием в ранку от укуса вши ферментов слюны насекомого;
  • появление на теле больного следов от расчесов пораженных болезнью участков и геморрагических пятен;
  • сухость и шелушение кожи, образование на ней участков гиперпигментации;
  • наличие гнид на волосах, в складках и швах одежды пациента.
  • При отсутствии своевременного лечения педикулез переходит в запущенную форму. Расчесы становятся входными воротами для вторичной инфекции, пораженные участки кожи покрываются гнойничковыми образованиями и корками. При проведении дерматоскопии обнаруживается множество взрослых вшей и гнид.
    Пеленочный дерматит
    Пеленочный дерматит — локальное воспаление кожи ребенка первого года жизни, вызванное неблагоприятным влиянием химических, физических, механических или микробных факторов, действующих на кожу под пеленками или подгузниками. Воспалительные изменения характеризуются отечностью и покраснением кожи, повышением местной температуры. В более тяжелых случаях в пораженной области может появиться сыпь, мокнутие, трещины, эрозии. Лечение и профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка, использовании качественных памперсов и средств ухода, предназначенных специально для детей.
    Пельвиоперитонит
    Пельвиоперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова (брюшины) малого таза. Развитие пельвиоперитонита проявляется высокой лихорадкой с ознобами, интоксикацией, выраженным болевым абдоминальным синдромом, вздутием живота и напряжением мышц брюшной стенки. Диагностика пельвиоперитонита включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ, лапароскопии, бакисследований. Терапия пельвиоперитонита требует назначения массивной противомикробной, инфузионной терапии, УФОК, иммуннокоррекции, выполнения лечебных пункций. При гнойном пельвиоперитоните показано проведение кольпотомии, лапароскопии и дренирования полости малого таза.
    Первичный билиарный цирроз печени
    Первичный билиарный цирроз печени – хронический прогрессирующий деструктивно-воспалительный процесс аутоиммунного генеза, поражающий внутрипеченочные желчные протоки и приводящий к развитию холестаза и цирроза. Первичный билиарный цирроз печени проявляется слабостью, кожным зудом, болью в правом подреберье, гепатомегалией, ксантелазмами, желтухой. Диагностика включает исследование уровня печеночных ферментов, холестерина, антимитохондриальных антител (АМА), IgM, IgG, морфологическое исследование биоптата печени. Лечение первичного билиарного цирроза печени требует проведения иммуносупрессивной, противовоспалительной, антифибротической терапии, приема желчных кислот.
    Первичный сифилис
    Первичный сифилис — первая стадия сифилиса, возникающая после заражения бледной трепонемой и начинающаяся с кожных проявлений в месте ее внедрения. Характеризуется появлением твердого шанкра (первичной сифиломы) на коже или слизистой с последующим развитием регионарного лимфангита и лимфаденита. При локализации элементов первичного сифилиса на коже полового члена возможно развитие баланопостита, фимоза, гангренизации и других осложнений. Диагноз первичного сифилиса устанавливается на основании анамнеза, обнаружения твердого шанкра и выявлении в его отделяемом бледных трепонем, положительных результатов серологических исследований, ПЦР-диагностики. Лечение осуществляется препаратами пенициллина.
    Перекрут ножки опухоли яичника
    Перекрут ножки опухоли яичника – осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур, образующих подвижную ножку овариального образования. Клинически перекрут ножки опухоли яичника проявляется острыми болями в животе, рвотой, повышением температуры, симптомами напряжения передней брюшной стенки. Диагностика основывается на проведении гинекологического исследования, УЗИ, диагностической лапароскопии. Перекрут ножки опухоли яичника требует срочной хирургической тактики; в зависимости от выраженности изменений может выполняться резекция яичника или аднексэктомия.
    Перелом бедра
    Перелом бедра — патологическое состояние, которое возникает при повреждении целостности бедренной кости. Перелом бедра встречается до 10% случаев от переломов всех костей скелета. Перелом бедра может быть чрезвертельный, оскольчатый, открытый и закрытый. Особенно подвержены этой травме люди, у которых ввиду болезни или возраста нарушен обмен кальция.
    Перелом голени
    Переломы костей голени диафизарные происходят чаще других под действием как непрямой, так и прямой травмы.
    Больной не может ходить, имеются припухлость (гематома) и деформация голени (угловая, ротационная), нередко с укорочением ноги. Объём Движений резко снижен из-за болей при нагрузке по оси голени (осторожном давлении или потягивании за пятку). Часто под кожей видны концы отломков и осколков, определяется патологическая подвижность. При переломах одной из костей, особенно при отсутствии смещения, установлению диагноза помогает приём осторожного сближения костей голени при поперечном сжатии голени вне зоны гематомы, вызывающий отдалённые боли в месте перелома кости.
    Сопутствующим повреждением нередко является травма малоберцового нерва, приводящая к свисанию стопы и невозможности её активного тыльного сгибания, к расстройству чувствительности кожи голени и стопы.
    Травма сосудов более редка, её определяют по отсутствию пульса на магистральных сосудах стопы и голени, по бледности или синюшности кожи нарушению чувствительности и движений стопы. Диагностика обычно не вызывает больших затруднений.
    Переломы костей голени составляют 10% от общего числа переломов. Течение, методы и сроки лечения зависят от уровня и объема повреждения и отличаются при переломах костей голени различной локализации.
    Перелом грудины
    Грудина – плоская вытянутая кость, расположенная по передней поверхности грудной клетки. Своими верхнебоковыми отделами грудина соединяется с ключицами. По бокам к грудине прикрепляются хрящевые части ребер.
    В большинстве случаев перелом грудины возникает при сдавлении грудкой клетки. Обычно перелом грудины наблюдается на месте соединения рукоятки и тела грудины.
    Перелом грудины симптомы:
    На месте перелома грудины нередко находят гематому. Место перелома грудины при пальпации крайне болезненно. При смещении отломков нижний, податливый оказывается нередко передвинутым кпереди и кверху. Перемена положения пострадавшего из горизонтального в положение сидя или наоборот сопровождается сильной болью в области поврежденной грудины.
    Перелом зуба
    Перелом зуба - травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня или коронки. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба. Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление. При травме корня высок риск развития периостита, остеомиелита и др. осложнений.
    Перелом ключицы
    Переломы ключицы встречаются часто. Они происходят вследствие прямого удара по ключице или, чаще, при падении на боковую поверхность плеча, локоть, вытянутую руку.
    Переломы ключицы подразделяются на переломы диафиза ключицы, переломы акромиального конца ключицы, переломы грудинного конца ключицы(встречаются крайне редко).
    Чаще всего переломы возникают в средней трети или на границе наружной и средней третей ключицы в наиболее изогнутой и истонченной части ее. У взрослых наблюдаются поперечные, косые и оскольчатые переломы ключицы, при которых часто бывает большое смещение отломков. У детей встречаются главным образом поднадкостничные переломы, когда ключица надламывается по типу "зеленой ветки".
    Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием тяжести и сокращения прикрепляющихся к нему мышц смещается вниз, вперед и внутрь. При этом положении происходит также смещение отломков в сторону и по длине. Имеется опасность повреждения сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы. В некоторых случаях острый конец отломка ключицы прокалывает кожу изнутри.
    Перелом костей таза
    Переломы костей таза – тяжелое повреждение скелета. Тяжесть травмы обусловлена большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей.
    Перелом лопатки
    Переломы лопатки встречаются довольно редко и составляют немногим более 1% от всех закрытых переломов. Возникнуть они могут ввиду тяжелого ушиба лопатки или неудачного падения на спину.
    Основным симптомом перелома лопатки выступает припухлость, которая зачастую повторяет форму лопатки. Такой симптом называют «треугольная подушка» Комолли. Он обусловлен подкожным кровоизлиянием, возникающим при повреждении питающих лопатку крупных кровеносных сосудов и мелких капилляров.
    О переломе шейки лопатки свидетельствует свисающее книзу плечо с суставной впадиной. Наблюдается утолщение задненаружной лопаточной области. Плечевой отросток лопатки заметно выдается вперёд, в то время как клювовидный, наоборот, уходит в глубину. Во время движения плечевым суставом может наблюдаться хруст и сильные болевые ощущения. Давление в подмышечной впадине вызывают острую боль. В некоторых случаях в подмышечной впадине прощупываются острые края линии перелома лопатки.
    Проявлениями перелома акромиального отростка лопатки является образованная вследствие кровоизлияния, ограниченная припухлость, костный хруст, слышимый при надавливании на акромион и болезненность движений.
    Перелом надколенника
    Переломы надколенника составляют 1,5% от общего количества переломов. Чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, обычно являются результатом уличной травмы.
    Надколенник является сесамовидной костью в сухожилии прямой мышцы бедра и служит своеобразным блоком, облегчающим функцию разгибания голени. Широкие мышцы бедра своей сухожильной частью вплетаются в передний отдел капсулы коленного сустава и вместе с сухожилием прямой мышцы образуют разгибательный аппарат коленного сустава. Различают переломы надколенника с повреждением и без повреждения разгибательного аппарата. Переломы бывают многооскольчатые и состоящие из 2 фрагментов. Механизм травмы, как правило, прямой.
    Клиника.
    В области надколенника отмечается припухлость, контуры коленного сустава сглажены, при выраженном гемартрозе выпячивание заворотов коленного сустава. Пальпация вызывает болезненность, при расхождении отломков прощупывается щель между ними. При повреждении надколенника без разрыва разгибательного аппарата смещения фрагментов надколенника по длине нет или оно незначительно, функция разгибания болезненна, но сохранена. При переломе надколенника с разрывом разгибательного аппарата выражено смешение фрагментов по длине, функция активного разгибания невозможна. Рентгенография в 2 проекциях целесообразна, так как возможно смещение по ширине во фронтальной плоскости.
    Лечение.
    При переломах надколенника без смешения и без разрыва разгибательного аппарата показано консервативное лечение: проводят пункцию коленного сустава, после эвакуации крови в сустав вводят раствор новокаина (20-40 мл 0, 5%), затем накладывают гипсовый тутор на коленный сустав в положении почти полного разгибания на 3-4 нед. Дозированная нагрузка разрешается со 2-й недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.
    При переломах надколенника с разрывом разгибательного аппарата лечение оперативное, задача которого не только в остеосинтезе надколенника, но и в тщательном восстановлении целостности разгибательного аппарата. Оперативное вмешательство лучше проводить в первые часы или сутки после травмы. Ушить разгибательный аппарат в более поздний срок трудно из-за посттравматического отека тканей и наступающей ретракции разгибателей голени. Отломки надколенника фиксируют круговым шелковым швом (операция Шульца), проволочными швами или винтами. Разгибательный аппарат ушивают шелком или капроном. Фиксацию осуществляют глубокой задней гипсовой шиной или тутором на коленный сустав в течение 4 нед. В последующем проводят активную лечебную гимнастику. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 мес.
    При оскольчатом переломе верхнего или нижнего полюсов надколенника (правильнее говорить об отрыве сухожилия прямой мышцы бедра или собственной связки надколенника) проводят удаление осколков, сухожилие прямой мышцы или связку надколенника фиксируют трансоссальным швом, ушивают разгибательный аппарат. Длительность иммобилизации в послеоперационный период - 3- 4 нед, трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.
    При оскольчатом переломе тела надколенника проводят полное удаление его (пателлэктомия), восстанавливают сухожилие прямой мышцы и ушивают разгибательный аппарат. Иммобилизация задней гипсовой шиной - в течение 3 нед, дозированная нагрузка на выпрямленную конечность разрешается в конце недели после операции, трудоспособность восстанавливается через 5-6 нед.
    Перелом плечевой кости
    Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. В зависимости от локализации переломы плеча подразделяются на:
  • переломы верхних отделов плечевой кости;
  • диафизарные переломы плеча (переломы средней части плеча);
  • переломы нижних отделов плечевой кости.
  • Перелом пяточной кости
    Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей.

    1  <- Страница ->  3  4  5  6  7

    карта сайта

    julis-beehive