медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
На главную /Поиск лекарства по фармакологическим группам / Противоклимактерические средства

Противоклимактерические средства

Анжелик

Торговые названия
Эстрадиол+Дроспиренон

Классификация
Противоклимактерические средства

Механизм действия
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); уменьшает инволюцию кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (т.е. оказывает положительный эффект при недержании мочи, сухости и раздражении слизистой оболочки влагалища, болезненности при половом сношении). Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов, что, главным образом, связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что при проведении ЗГТ можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня. Дроспиренон, благодаря антиандрогенным свойствам, оказывает терапевтическое воздействие на андрогенозависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенетическая алопеция. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, увеличение массы тела, появление отеков, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 недель применения препарата Анжелик отмечалось небольшое снижение АД (систолического – в среднем на 2–4 мм рт.ст., диастолического – на 1–3 мм рт.ст.). Оказываемое влияние на АД было более выраженным у женщин с артериальной гипертензией. Через 12 месяцев применения препарата Анжелик средний показатель массы тела оставался неизменным или снижался на 1.1–1.2 кг. Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность, что в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Прием Анжелика ведет к снижению уровня общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, а также незначительному повышению уровня триглицеридов. Включение в состав препарата дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия. Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается заболеваемость раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен. Анжелик оказывает положительное влияние на самочувствие и качество жизни, в основном выражающееся в уменьшении соматических симптомов, ощущении тревоги/страха, улучшении способности к познанию (когнитивной функции).

Показания к назначению
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде,
нарушение сна,
депрессивные состояния,
раздражительность,
инволюционные изменения кожи и мочеполового тракта,
у женщин с неудаленной маткой,
профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания
Влагалищное кровотечение неясной этиологии; подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы; подтвержденное или предполагаемое гормонозависимое предраковое заболевание или гормонозависимая злокачественная опухоль; доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе); тяжелые заболевания печени; тяжелые заболевания почек до нормализации лабораторных показателей (в т.ч. в анамнезе); острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт); тромбоз глубоких вен в стадии обострения; тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе); выраженная гипертриглицеридемия; беременность; лактация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия
В редких случаях возможны следующие побочные действия: - со стороны репродуктивной системы и молочных желез: прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения, изменения вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез. - со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи. - со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема. - со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, лабильность настроения, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница. - прочие: редко - учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.

Прогинова 2мг

Противоклимактерические средства

Торговые названия
Прогинова

Классификация
Противоклимактерические средства

Механизм действия
Эстрогенный препарат - 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками. Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, понижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и др. климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариоэктомии; предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.

Показания к назначению
Эстрогенная недостаточность (постменопаузный период,
овариоэктомия,
лучевая кастрация),
сопровождаемая вазомоторными симптомами: приливы жара,
потливость,
нарушения сна,
депрессивные состояния,
раздражительность,
головная боль,
головокружение,
гиперстезия мочевого пузыря,
дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек; профилактика остеопороза в климактерическом периоде.

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина — Джонсона и Ротора, опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), рак молочной железы, существующие или подозреваемые опухоли, чувствительные к половым стероидным гормонам, тяжелая гипертриглицеридемия, вагинальные кровотечения неясного генеза.

Правила приёма
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Первичная и вторичная эстрогенная недостаточность - 1-2 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед, затем перерыв (1 нед), после чего продолжают лечение. Поддерживающая доза подбирается титрованием до минимальной эффективной. Обычно препарат применяют до 6 месяцев, после чего проводится врачебное обследование с целью решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогеннои терапии. У женщин, подвергшихся гистерэктомии (овариоэктомии), а также в постклимактерическом периоде лечение может быть начато в любой день; у менструирующих пациенток лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла.

Контроль анализов
С осторожностью назначают при доброкачественных новообразованиях, при герпесе в анамнезе и пациенткам старше 60 лет.

Побочные действия
Головная боль, тошнота, маточные кровотечения, обострение эндометриоза, диспепсия, ощущение напряженности в молочных желез, увеличение массы тела, стимуляция роста гормонозависимых новообразований, кожная пигментация в виде пятен.




Климакс — период в жизни женщины, являющийся переходным от детородной фазы жизни к старости и характеризующийся постепенным снижением и «выключением» функции яичников, что проявляется прекращением менструаций на фоне прогрессирующего уменьшения образования половых гормонов (эстрогенов).
    Климакс обычно начинается в 50 —52 года. Выделяют ранний климакс (прекращение менструаций в 40 — 44 года) и преждевременный климакс (прекращение менструаций в 36 — 39 лет). Последний может быть связан с сильным стрессом, выраженным недоеданием и голоданием, химиотерапией, хирургическим удалением яичников и другими причинами.
    Климакс чаще всего заканчивается через 1 — 2 года, но иногда может длиться от 5 до 10 лет. По окончании климакса в организме устанавливается равновесие, и женщина вновь чувствует себя здоровой.
    В норме женщина может и не заметить ни начала климакса, ни каких-либо его дальнейших проявлений. Изредка (один раз в несколько месяцев) может возникать небольшой жар, заставляющий щеки гореть легким румянцем, придающим коже прекрасный вид — молодой и здоровый. У кого-то иногда появляется повышенная раздражительность, немного нарушается сон, у кого-то снижается сексуальная потребность и т. д. Но все эти проявления незначительны, незаметны и совершенно не мешают жить и работать.
    Однако у 26 — 50% женщин возникает климактерический синдром (КС) — своеобразный комплекс симптомов, осложняющий течение климактерического периода.

СИМПТОМЫ
    Климактерический синдром у конкретной женщины характеризуется отдельными симптомами четырех представленных ниже групп расстройств:
    • нарушениями менструального цикла (примерно у одной трети женщин климакс может начаться при нормальной менструальной функции, у трети — на фоне нерегулярных месячных и еще у трети — при полном прекращении менструаций);
    • нейровегетативными нарушениями («приливы», повышение артериального давления, головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна и др.);
    • психоэмоциональными расстройствами (раздражительность или, наоборот, депрессия, снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли, бессонница и др.);
    • обменно-эндокринными нарушениями (ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональное разрастание молочных желез, боль в мышцах и суставах, атрофия половых органов, остеопороз, остеохондроз и др.);
карта сайта

julis-beehive