медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную /Поиск лекарства по фармакологическим группам

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

Торговые названия
Депо-Медрол, Медрол, Метилпреднизолон Софарма, Метипред, Солу-Медрол
Классификация
Глюкокортикоиды
Механизм действия
Метилпреднизолон - один из наиболее часто используемых глюкокортикоидов. Метилпреднизолон относят к гормональным лекарственным средствам, обладающими противовоспалительным, противоаллергическим и иммуноподавляющим действиями. Метилпреднизолон подавляет образование факторов воспаления, уменьшает активность клеток иммунной системы, снижает выработку антител к собственным органам и тканям.
Показания к назначению
Для лечения системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки,
дерматомиозита,
склеродермии и др.). Для лечения ревматоидного артрита высокой степени активности. Для лечения системных васкулитов. Для лечения других расстройств,
если это рекомендуется Вашим врачом. Важно! Для лечения системных васкулитов метилпреднизолон,
как правило,
назначают вместе с цитостатиками (циклофосфамидом,
метотрексатом,
азатиоприном и др.). Подобное сочетание препаратов,
подавляющих активность иммунной системы агрессивной к собственным тканям,
позволяет добиться более стойкого,
быстрого и выраженного положительного эффекта,
а также в ряде случаев позволяют обеспечить более быстрое снижение дозы метилпреднизолона.
Противопоказания
Сахарный диабет Острые или хронические инфекционные заболевания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Высокое артериальное давление. Глаукома или катаракта Остеопороз Важно! Большинство противопоказаний к метилпреднизолону являются относительными и не могут рассматриваться как абсолютная причина для отказа от приёма данных препаратов при системных васкулитах. По существу единственное абсолютное противопоказание к использованию — непереносимость (аллергия) метилпреднизолона.
Правила приёма
Метилпреднизолон в таблетках принимают после еды, запивая кипяченой водой или молоком. При однократном приеме предпочтительно принимать всю дозу в ранние утренние часы, в одно и то же время суток. Не следует самостоятельно повышать или снижать дозу метилпреднизолона, а также резко отменять его в связи с риском развития осложнений. Как правило, при длительном приеме метилпреднизолона для профилактики нежелательных реакций назначаются:
  • для защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозий и язв — ингибиторы протоновой помпы (омепразол и др.);
  • для профилактики остеопороза — препараты кальция и витамина Д3, а у пожилых людей или лиц, входящих в группу риска развития остеопороза помимо этого рекомендуется приём алендроновой кислоты (например, фосамакса).
  • Важно! Если исходно у пациента повышенно артериальное давление, уровень глюкозы и/или липидов крови, то при назначении метилпреднизолона данные нарушения требуют тщательного контроля и коррекции. Важно! Самостоятельное (без рекомендации врача) изменение дозировок и длительности приёма метилпреднизолона может вызвать обострение заболевания и свести на нет все успехи лечения, достигнутые раннее.
    Контроль анализов
    Для более безопасного лечения необходимо регулярно контролировать:
  • ежедневно — уровень артериального давления и пульс;
  • ежемесячно — уровень глюкозы в крови;
  • 1 раз в три месяца — уровень липидов (холестерина, триглицеридов) крови;
  • 1 раз в год — осмотр у офтальмолога ;
  • 1 раз в два года — оценка плотности костной ткани (центральная денситометрия).
  • Побочные действия
    Наиболее частые побочные эффекты: увеличение аппетита, увеличение массы тела, сердцебиение, нарушение сна, повышенная возбудимость. Менее частые побочные эффекты: повышение уровня глюкозы и/или липидов крови, остеопороз, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла. Редкие побочные эффекты: боли в животе, тошнота, стрии («растяжки на коже»), сыпь, кровоподтёки (повышенная ломкость сосудов), отёки голеней и стоп (по причине задержки жидкости в оризме), головокружение, повышение артериального давления, головная боль, мышечная слабость, депрессия, истончение кожи, нарушение зрения (катаракта, глукома) и другие.

    Преднизилон

    Торговые названия
    Медопред, Преднизол, Преднизолон-АКОС, Преднизолон-Ферейн, Преднизолон, Преднизолон Никомед, Преднизолона таблетки
    Классификация
    Глюкокортикоиды
    Механизм действия
    Преднизолон - наиболее часто используемый глюкокортикоидный препарат. Преднизолон относят к гормональным лекарственным средствам, обладающими противовоспалительным, противоаллергическим и иммуноподавляющим действиями. Преднизолон подавляет образование факторов воспаления, уменьшает активность клеток иммунной системы, снижает выработку антител к собственным органам и тканям.
    Показания к назначению
    Для лечения системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки,
    дерматомиозита,
    склеродермии и др.). Для лечения ревматоидного артрита высокой степени активности. Для лечения системных васкулитов. Для лечения других расстройств,
    если это рекомендуется Вашим врачом. Важно! Для лечения системных васкулитов преднизолон,
    как правило,
    назначают вместе с цитостатиками (циклофосфамидом,
    метотрексатом,
    азатиоприном и др.). Подобное сочетание препаратов,
    подавляющих активность иммунной системы агрессивной к собственным тканям,
    позволяет добиться более стойкого,
    быстрого и выраженного положительного эффекта,
    а также в ряде случаев позволяют обеспечить более быстрое снижение дозы глюкокортикоидов.
    Противопоказания
    Сахарный диабет Острые или хронические инфекционные заболевания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Высокое артериальное давление. Глаукома или катаракта Остеопороз Важно! Большинство противопоказаний к преднизолону являются относительными и не могут рассматриваться как абсолютная причина для отказа от приёма данных препаратов при системных васкулитах. По существу единственное абсолютное противопоказание к использованию — непереносимость (аллергия) преднизолона.
    Правила приёма
    Преднизолон в таблетках принимают после еды, запивая кипяченой водой или молоком. При однократном приеме предпочтительно принимать всю дозу в ранние утренние часы, в одно и то же время суток. Не следует самостоятельно повышать или снижать дозу преднизолона, а также резко отменять его в связи с риском развития осложнений. Как правило, при длительном приеме преднизолона для профилактики нежелательных реакций назначаются:
  • для защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозий и язв — ингибиторы протоновой помпы (омепразол и др.);
  • для профилактики остеопороза — препараты кальция и витамина Д3, а у пожилых людей или лиц, входящих в группу риска развития остеопороза помимо этого рекомендуется приём алендроновой кислоты (например, фосамакса).
  • Важно! Если исходно у пациента повышенно артериальное давление, уровень глюкозы и/или липидов крови, то при назначении преднизолона данные нарушения требуют тщательного контроля и коррекции. Важно! Самостоятельное (без рекомендации врача) изменение дозировок и длительности приёма преднизолона может вызвать обострение заболевания и свести на нет все успехи лечения, достигнутые раннее.
    Контроль анализов
    Для более безопасного лечения необходимо регулярно контролировать:
  • ежедневно — уровень артериального давления и пульс;
  • ежемесячно — уровень глюкозы в крови;
  • 1 раз в три месяца — уровень липидов (холестерина, триглицеридов) крови;
  • 1 раз в год — осмотр у офтальмолога ;
  • 1 раз в два года — оценка плотности костной ткани (центральная денситометрия).
  • Побочные действия
    Наиболее частые побочные эффекты: увеличение аппетита, увеличение массы тела, сердцебиение, нарушение сна, повышенная возбудимость. Менее частые побочные эффекты: повышение уровня глюкозы и/или липидов крови, остеопороз, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла. Редкие побочные эффекты: боли в животе, тошнота, стрии («растяжки на коже»), сыпь, кровоподтёки (повышенная ломкость сосудов), отёки голеней и стоп (по причине задержки жидкости в оризме), головокружение, повышение артериального давления, головная боль, мышечная слабость, депрессия, истончение кожи, нарушение зрения (катаракта, глукома) и другие.

    Глюкокортикоиды - один из самых мощных классов лекарств, используемых в перинатальной медицине. Неонатологи любят результат и глюкокортикоиды оказывают немедленный физиологический эффект на легочную функцию недоношенных новорожденных, который клинически явно виден (даже для родителей) и который можно наблюдать в клинических исследованиях. Cтероиды вызывают достоверные кратковременные (от дней до недель) и долговременные (1-2 года) побочные эффекты. Проблема с обобщением информации из множества клинических источников в единые рекомендации для клинической практики возникает из двух наслаивающихся друг на друга факторов. Действие лечения глюкокортикоидными гормонами (полезное и побочное) вероятно так же зависит от дозы и продолжительности лечения, как и любого класса фармакологических средств, а крайне недоношенные дети находятся на стадии развития и могут быть особенно восприимчивы к действию глюкокортикоидов. Вероятно эти эффекты вторично изменяются другими накладывающимися событиями у недоношенного ребенка, такими как антенатальное или постнатальное провоспаление (proinflammation) или инфекция и состояние катаболизма. Большинство клиничнских исследований использовали высокие дозы дексаметазона (острые астматические дозы), от которых отучаются за длительный период, вплоть до 42 дней. Дети получали лечение рано (<72 часов) в попытке предотвратить хроническое заболевание легких, или дети лечились позднее (от 7 до 28 дней) в попытках минимизировать прогрессирование хронического заболевания легких. В большинстве своем работы дают мало указаний на дозы, когда начинать лечение, или продолжительность лечения. Пытались использовать почти любую возможную схему лечения, но только некоторые обращали внимание на общие указания и пытались начинать с наименьших возможных доз глюкокортикоидов до достижения терапевтического эффекта

    карта сайта

    julis-beehive