медицинский центр
Разделы
урологияУРОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ортопедия, травматология
ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ
СТОМАТОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА
ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
определение пола ребенка
ОПРЕДЕЛНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА
Справочник болезней
СПРАВОЧНИК БОЛЕЗНЕЙ
Mедицинская энциклопедия
МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС
лекарства
законЗАКОНЫ
задать вопрос on-line
задать вопрос on-lineВОПРОС - ОТВЕТ
Благотворительность
задать вопрос on-lineБЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать свой вопрос или записаться на приём вы можете, заполнив ниже приведённую форму.
Loading…
На главную /Поиск лекарства по фармакологическим группам

Гонадотропные гормоны

Гонадотропин хорионический

Торговые названия
Гонадотропин хорионический, Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Гонадотропное, лютеинизирующее. Взаимодействует со специфическими мембранными рецепторами клеток гонад, активирует аденилатциклазную систему и воспроизводит эффекты лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. У женщин индуцирует и стимулирует овуляцию, способствует разрыву фолликула и его преобразованию в желтое тело, повышает функциональную активность желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла, удлиняет время его существования, задерживает наступление менструальной фазы, усиливает продукцию прогестерона и андрогенов, в т.ч. при недостаточности желтого тела, способствует имплантации яйцеклетки и поддерживает развитие плаценты. Овуляция обычно достигается через 32-36 ч после введения. У мужчин стимулирует функцию тестикулярных клеток Лейдига, усиливает синтез и продукцию тестостерона, способствует сперматогенезу, развитию вторичных половых признаков и опусканию яичек в мошонку. Хорошо абсорбируется в кровь при внутримышечном введении. Не оказывает мутагенное действие. При назначении беременным женщинам может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Показания к назначению
Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин - бесплодие,
обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией,
в т.ч. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия,
нарушение,
включая отсутствие,
менструального цикла,
дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте,
недостаточность функции желтого тела,
привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности,
контролируемая "суперовуляция" при искусственном оплодотворении; у мужчин - гипогонадотропный гипогонадизм,
явления евнухоидизма,
гипогенитализма,
гипоплазии яичек,
адипозогенитальный синдром,
нарушения сперматогенеза (олигоспермия,
азооспермия),
крипторхизм.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень; у женщин - синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин - рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма). Ограничения к применению: Поликистоз яичников (для индукции овуляции), детский возраст до 4 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод.
Правила приёма
В/м, в дозах 500-3000 ЕД/сут.Мужчинам - 2-3 раза в неделю, курсами по 4 нед с промежутками 4-6 нед. Проводят 3-6 курсов в течение 6-12 мес.Женщинам при ановуляторных циклах, начиная с 10-12 дня цикла, - по 3000 ЕД 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 ЕД 6-7 раз через день.При гипофизарном нанизме с явлениями полового инфантилизма - по 500-1000 ЕД 1-2 раза в неделю в течение 1-2 мес повторными курсами.При крипторхизме детям до 10 лет - по 500-1000 ЕД, 10-14 лет - по 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 4-6 нед повторными курсами или непрерывно 4-5 мес.
Контроль анализов
При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 раза). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия. Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ. Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения. Со стороны мочеполовой системы: у женщин - гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин - преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.



Гонази

Торговые названия
Гонази, Прегнил, Профази, Гонадотропин хорионический, Хорагон
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.
Показания к назначению
Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие,
обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией,
в т.ч. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия,
нарушение,
включая отсутствие,
менструального цикла,
дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте,
недостаточность функции желтого тела,
привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности,
контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм,
явления евнухоидизма,
гипогенитализма,
гипоплазии яичек,
адипозогенитальный синдром,
нарушения сперматогенеза (олигоспермия,
азооспермия),
крипторхизм.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма). Ограничения к применению: Поликистоз яичников (для индукции овуляции), детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не определены). Применение при беременности и кормлении грудью: Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).
Правила приёма
В/м. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела — по 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии в течение 6 мес и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (менее 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 мес. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, но не более 10 доз; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 МЕ 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Контроль анализов
Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия. Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ. Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения. Со стороны мочеполовой системы: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Гонакор

Торговые названия
Прегнил, Профази, Гонази, Гонадотропин хорионический
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и яичках, стимулирует овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.
Показания к назначению
Гипофункция половых желез у мужчин и женщин (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
«суперстимуляция» при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш. У мужчин: генетические нарушения с явлениями гипогенитализма,
евнухоидизма; гипоплазия яичек,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарная карликовость с наличием полового инфантилизма; олигоастеноспермия,
азооспермия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогенозависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, отсутствие матки, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, лактация. С осторожностью — мальчикам в пубертатный период, мужчинам, страдающим ИБС, артериальной гипертонией, почечной недостаточностью, астмой, мигренью.
Правила приёма
У женщин для индукции овуляции внутримышечно одномоментно вводят 5000–10000 МЕ, для стимуляции функции желтого тела 1500–5000 МЕ на 3–6-9-й дни после овуляции. Для мальчиков — при задержке полового развития — по 3000–5000 МЕ раз в неделю в течение не менее 3 мес. Для мужчин — в/м 500–2000 МЕ 1 раза в сутки 2–3 раза в неделю в течение 1.5–3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме — 1500–6000 МЕ (в комбинации с менотропинами) раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма — однократно 5000 МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет — 500–1000 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед; старше 6 лет — 1500 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед.
Контроль анализов
У мужчин неэффективен при высоких уровнях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител. Применение препарата повышает риск возникновения многоплодной беременности.
Побочные действия
Местные реакции (боль в области инъекции, гиперемия), головная боль, усталость, раздражительность, беспокойство, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин — при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) — синдром гиперстимуляции яичников (развитие кист яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин — задержка жидкости, отеки, гиперчувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, чрезмерное увеличение яичек в паховом канале.

Прегнил

Торговые названия
Прегнил
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Прегнил обладает стимулирующим влиянием на стероидогенез в половых железах, подобно эффекту лютеинизирующего гормона. У мужчин стимулирует выработку тестостерона, а у женщин - выработку эстрогенов и особенно прогестерона после овуляции. Препарат можно использовать в комбинации с пурегоном (рекомбинантным ФСГ) с целью индукции овуляции.
Показания к назначению
У мужчин – гипогонадотропный гипогонадизм; – отдельные случаи нарушения сперматогенеза; – задержка темпов полового созревания,
обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза; – крипторхизм,
не связанный с анатомической обструкцией. У женщин – для индукции овуляции и суперовуляции,
в т.ч. перед пункцией фолликулов; – поддержание функции желтого тела.
Противопоказания
Верифицированные или предполагаемые андрогенозависимые опухоли.
Правила приёма
Прегнил назначают в виде внутримышечных (реже подкожных) инъекций. Раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед применением с использованием приложенного растворителя. При гипогонадотропном гипогонадизме, нарушении сперматогенеза, задержке темпов полового созревания у мужчин назначают по 1-2 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю. При крипторхизме детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.5-1 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю; детям старше 6 лет - по 1.5 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет 6 недель и в случае необходимости может быть повторен. Для индукции овуляции после лечения менопаузными гонадотропинами, например, хумегоном, или препаратами фолликулостимулирующего гормона назначают 5-10 тыс.МЕ однократно. Для поддержания функции желтого тела проводят до 3 инъекций по 5 тыс.МЕ каждая (в течение 9 дней после овуляции/пункции).
Контроль анализов
С особой осторожностью применяют препарат у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих заболеваний в анамнезе). В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников на фоне применения Прегнила препарат следует отменить.

Использование в педиатрии С особой осторожностью применяют препарат у мальчиков в препубертатном периоде.
Побочные действия
Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия и воды при применении препарата в высоких дозах у мужчин. Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь.

Профази

Торговые названия
Профази
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.
Показания к назначению
Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш. У мужчин: генетические нарушения: гипогенитализм,
евнухоидизм; гипоплазия тестикул,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарный нанизм,
половой инфантилизм; олигоастеноспермия,
азооспермия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.C осторожностью. Подростковый возраст, ИБС, артериальная гипертензия, ХПН, бронхиальная астма, мигрень.
Правила приёма
В/м. Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5-10 тыс.МЕ, для стимуляции функции желтого тела - 1.5-5 тыс.МЕ на 3-6-9 дни после овуляции. Для осуществления "суперовуляции" в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10 тыс.МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения. При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день - 10 тыс.МЕ, далее по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) - 10 тыс.МЕ первоначально, затем по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно. При задержке полового развития мальчиков - по 3-5 тыс.МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес. Для мужчин - 0.5-2 тыс.МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме - 1.5-6 тыс.МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма - однократно, 5 тыс.МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 0.5-1 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет - 1.5 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5 тыс.МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2.5 тыс.МЕ каждые 5 дней или 10 тыс.МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.
Контроль анализов
У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.
Побочные действия
Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).

Пурегон

Торговые названия
Пурегон
Классификация
Гонадотропные гормоны
Механизм действия
Пурегон - рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Оказывает более выраженное действие, чем ФСГ, полученный из мочи женщин в постменопаузе.
Показания к назначению
- бесплодие,
обусловленное ановуляцией (включая синдром поликистозных яичников); - индукция суперовуляции в следующих программах лечения бесплодия: экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбрионов (IVF/ET),
перенос гамет в маточную трубу (GIFT),
интрацитоплазмическая инъекция сперматозоида (ICSI).
Противопоказания
– опухоли яичников, молочных желез, матки, гипофиза или гипоталамуса; – синдром истощения яичников; – кисты яичников (но не синдром поликистозных яичников); – аномалии развития половых органов и/или доброкачественные опухоли (миомы и фибромы) матки, не совместимые с беременностью; – экстрагенитальные эндокринопатии, обусловленные опухолями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза; – маточные кровотечения неясной этиологии; – беременность; – лактация; – повышенная чувствительность к препарату.
Правила приёма
В/м или п/к.Дозу устанавливается индивидуально в зависимости от реакции яичников (по данным УЗИ, концентрации эстрадиола). При ановуляторном бесплодии: начальная доза-50-75 МЕ в течение 7 дней;при отсутствии ответа яичников дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут рост фолликулов или повышение концентрации эстрадиола, свидетельствующие о достаточной реакции яичников (ежедневное увеличение концентрации эстрадиола на 40-100%); продолжают введение в течение 7-14 дней до достижения состояния преовуляции (наличие доминантного фолликула диаметром 18 мм (по данным УЗИ) и/или концентрации эстрадиола в плазме 300-900 пг/мл).Затем терапию прекращают и индуцируют овуляцию введением человеческого ХГ.Если количество растущих фолликулов слишком велико или концентрация эстрадиола увеличивается слишком быстро (более чем в 2 раза за сутки в течение 2-3 последовательных дней), то ежедневную дозу следует уменьшить.В этом случае ХГ не вводят и принимают меры к предохранению от развития беременности (опасность появления многоплодной беременности).Индукция суперовуляции при проведении искусственного оплодотворения:начальная доза в первые 4 дня-150-225 МЕ, с последующим подбором индивидуальной дозы,исходя из реакции яичников.Средняя поддерживающая доза-75-375 МЕ в течение 6-12 дней.При наличии 3 фолликулов диаметром 16-20 мм и концентрации эстрадиола в плазме 300-400 пг/мл на каждый фолликул диаметром более 18 мм индуцируют конечную фазу созревания фолликула путем введения ХГ. Через 34-35 ч проводят аспирацию яйцеклеток.
Контроль анализов
До начала и в период лечения следует регулярно проводить УЗИ развития фолликулов и определять концентрацию эстрадиола в плазме.Перед началом лечения необходимо исключить наличие эндокринных заболеваний (щитовидной железы,надпочечников,гипофиза).После индукции овуляции с помощью гонадотропных ЛС повышен риск развития многоплодной беременности. Поскольку у женщин, которым проводят искусственное оплодотворение (особенно ЭКО),часто имеются аномалии маточных труб, то у них также повышен риск развития внематочной беременности. У женщин,которым проводят искусственное оплодотворение, риск раннего прерывания беременности выше, чем при естественном зачатии. При появлении симптомов гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить, принять меры к предохранению от развития беременности и отказаться от введения ХГ (за исключением множественной овуляции,может вызвать синдром гиперстимуляции яичников).В процессе лечения не выявлено формирования антител к фоллитропину-бета или белкам клеток-продуцентов.
Побочные действия
Синдром гиперстимуляции яичников (боль в низу живота, тошнота,диарея;увеличение яичников и кист яичников, склонных к разрыву;асцит, гидроторакс,увеличение массы тела),местные реакции (гематома,боль,гиперемия,отек, зуд),аллергические реакции, многоплодная и внематочная беременность,артериальная тромбоэмболия.

 

Хорагон

Торговые названия

Хорагон, Гонадотропин хорионический, Гонази, Профази, Прегнил, Гонакор

Классификация

Гонадотропные гормоны

Механизм действия

Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к назначению

Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш. У мужчин: генетические нарушения: гипогенитализм,
евнухоидизм; гипоплазия тестикул,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарный нанизм,
половой инфантилизм; олигоастеноспермия,
азооспермия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.C осторожностью. Подростковый возраст, ИБС, артериальная гипертензия, ХПН, бронхиальная астма, мигрень.

Правила приёма

В/м. Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5-10 тыс.МЕ, для стимуляции функции желтого тела - 1.5-5 тыс.МЕ на 3-6-9 дни после овуляции. Для осуществления "суперовуляции" в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10 тыс.МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения. При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день - 10 тыс.МЕ, далее по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) - 10 тыс.МЕ первоначально, затем по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно. При задержке полового развития мальчиков - по 3-5 тыс.МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес. Для мужчин - 0.5-2 тыс.МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме - 1.5-6 тыс.МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма - однократно, 5 тыс.МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 0.5-1 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет - 1.5 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5 тыс.МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2.5 тыс.МЕ каждые 5 дней или 10 тыс.МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.

Контроль анализов

У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.

Побочные действия
Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).

карта сайта

julis-beehive