|
|
|
|
Гонадотропин хорионический |
 Торговые названия Гонадотропин хорионический, Прегнил, Профази, Гонакор, ХорагонКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Гонадотропное, лютеинизирующее. Взаимодействует со специфическими мембранными рецепторами клеток гонад, активирует аденилатциклазную систему и воспроизводит эффекты лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. У женщин индуцирует и стимулирует овуляцию, способствует разрыву фолликула и его преобразованию в желтое тело, повышает функциональную активность желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла, удлиняет время его существования, задерживает наступление менструальной фазы, усиливает продукцию прогестерона и андрогенов, в т.ч. при недостаточности желтого тела, способствует имплантации яйцеклетки и поддерживает развитие плаценты. Овуляция обычно достигается через 32-36 ч после введения. У мужчин стимулирует функцию тестикулярных клеток Лейдига, усиливает синтез и продукцию тестостерона, способствует сперматогенезу, развитию вторичных половых признаков и опусканию яичек в мошонку. Хорошо абсорбируется в кровь при внутримышечном введении. Не оказывает мутагенное действие. При назначении беременным женщинам может оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Показания к назначению Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин - бесплодие,
обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией,
в т.ч. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия,
нарушение,
включая отсутствие,
менструального цикла,
дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте,
недостаточность функции желтого тела,
привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности,
контролируемая "суперовуляция" при искусственном оплодотворении; у мужчин - гипогонадотропный гипогонадизм,
явления евнухоидизма,
гипогенитализма,
гипоплазии яичек,
адипозогенитальный синдром,
нарушения сперматогенеза (олигоспермия,
азооспермия),
крипторхизм.Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень; у женщин - синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин - рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма). Ограничения к применению: Поликистоз яичников (для индукции овуляции), детский возраст до 4 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод. Правила приёма В/м, в дозах 500-3000 ЕД/сут.Мужчинам - 2-3 раза в неделю, курсами по 4 нед с промежутками 4-6 нед. Проводят 3-6 курсов в течение 6-12 мес.Женщинам при ановуляторных циклах, начиная с 10-12 дня цикла, - по 3000 ЕД 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 ЕД 6-7 раз через день.При гипофизарном нанизме с явлениями полового инфантилизма - по 500-1000 ЕД 1-2 раза в неделю в течение 1-2 мес повторными курсами.При крипторхизме детям до 10 лет - по 500-1000 ЕД, 10-14 лет - по 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 4-6 нед повторными курсами или непрерывно 4-5 мес.Контроль анализов При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 раза). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия. Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ. Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения. Со стороны мочеполовой системы: у женщин - гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин - преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев. |
|
Гонази | Торговые названия Гонази, Прегнил, Профази, Гонадотропин хорионический, ХорагонКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.Показания к назначению Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие,
обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией,
в т.ч. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия,
нарушение,
включая отсутствие,
менструального цикла,
дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте,
недостаточность функции желтого тела,
привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности,
контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм,
явления евнухоидизма,
гипогенитализма,
гипоплазии яичек,
адипозогенитальный синдром,
нарушения сперматогенеза (олигоспермия,
азооспермия),
крипторхизм. Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к др. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).
Ограничения к применению: Поликистоз яичников (для индукции овуляции), детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).Правила приёма В/м. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела — по 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии в течение 6 мес и более; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (менее 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 мес. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, но не более 10 доз; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 МЕ 1 раз в сутки в течение 3 дней. Контроль анализов Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия.
Аллергические реакции: сыпь (типа крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ.
Прочие: образование антител (при длительном применении), увеличение молочных желез, боль в месте введения.
Со стороны мочеполовой системы: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев. |
|
Гонакор | Торговые названия Прегнил, Профази, Гонази, Гонадотропин хорионическийКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и яичках, стимулирует овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.Показания к назначению Гипофункция половых желез у мужчин и женщин (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза).
У женщин:
дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
«суперстимуляция» при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин:
генетические нарушения с явлениями гипогенитализма,
евнухоидизма; гипоплазия яичек,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарная карликовость с наличием полового инфантилизма; олигоастеноспермия,
азооспермия.Противопоказания Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогенозависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, отсутствие матки, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, лактация. С осторожностью — мальчикам в пубертатный период, мужчинам, страдающим ИБС, артериальной гипертонией, почечной недостаточностью, астмой, мигренью.Правила приёма У женщин для индукции овуляции внутримышечно одномоментно вводят 5000–10000 МЕ, для стимуляции функции желтого тела 1500–5000 МЕ на 3–6-9-й дни после овуляции.
Для мальчиков — при задержке полового развития — по 3000–5000 МЕ раз в неделю в течение не менее 3 мес.
Для мужчин — в/м 500–2000 МЕ 1 раза в сутки 2–3 раза в неделю в течение 1.5–3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме — 1500–6000 МЕ (в комбинации с менотропинами) раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма — однократно 5000 МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет — 500–1000 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед; старше 6 лет — 1500 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед.Контроль анализов У мужчин неэффективен при высоких уровнях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител. Применение препарата повышает риск возникновения многоплодной беременности.Побочные действия Местные реакции (боль в области инъекции, гиперемия), головная боль, усталость, раздражительность, беспокойство, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин — при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) — синдром гиперстимуляции яичников (развитие кист яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин — задержка жидкости, отеки, гиперчувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, чрезмерное увеличение яичек в паховом канале. |
|
Прегнил |  Торговые названия ПрегнилКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Прегнил обладает стимулирующим влиянием на стероидогенез в половых железах, подобно эффекту лютеинизирующего гормона. У мужчин стимулирует выработку тестостерона, а у женщин - выработку эстрогенов и особенно прогестерона после овуляции.
Препарат можно использовать в комбинации с пурегоном (рекомбинантным ФСГ) с целью индукции овуляции.Показания к назначению У мужчин
– гипогонадотропный гипогонадизм;
– отдельные случаи нарушения сперматогенеза;
– задержка темпов полового созревания,
обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
– крипторхизм,
не связанный с анатомической обструкцией.
У женщин
– для индукции овуляции и суперовуляции,
в т.ч. перед пункцией фолликулов;
– поддержание функции желтого тела.Противопоказания Верифицированные или предполагаемые андрогенозависимые опухоли.Правила приёма Прегнил назначают в виде внутримышечных (реже подкожных) инъекций. Раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед применением с использованием приложенного растворителя.
При гипогонадотропном гипогонадизме, нарушении сперматогенеза, задержке темпов полового созревания у мужчин назначают по 1-2 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю.
При крипторхизме детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.5-1 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю; детям старше 6 лет - по 1.5 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю.
Курс лечения составляет 6 недель и в случае необходимости может быть повторен.
Для индукции овуляции после лечения менопаузными гонадотропинами, например, хумегоном, или препаратами фолликулостимулирующего гормона назначают 5-10 тыс.МЕ однократно.
Для поддержания функции желтого тела проводят до 3 инъекций по 5 тыс.МЕ каждая (в течение 9 дней после овуляции/пункции).Контроль анализов С особой осторожностью применяют препарат у пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих заболеваний в анамнезе).
В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников на фоне применения Прегнила препарат следует отменить.
Использование в педиатрии
С особой осторожностью применяют препарат у мальчиков в препубертатном периоде.Побочные действия Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия и воды при применении препарата в высоких дозах у мужчин.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь. |
|
Профази |
 Торговые названия ПрофазиКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.Показания к назначению Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза).
У женщин:
дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин:
генетические нарушения: гипогенитализм,
евнухоидизм; гипоплазия тестикул,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарный нанизм,
половой инфантилизм; олигоастеноспермия,
азооспермия.Противопоказания Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.C осторожностью. Подростковый возраст, ИБС, артериальная гипертензия, ХПН, бронхиальная астма, мигрень.Правила приёма В/м. Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5-10 тыс.МЕ, для стимуляции функции желтого тела - 1.5-5 тыс.МЕ на 3-6-9 дни после овуляции. Для осуществления "суперовуляции" в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10 тыс.МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения. При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день - 10 тыс.МЕ, далее по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) - 10 тыс.МЕ первоначально, затем по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно. При задержке полового развития мальчиков - по 3-5 тыс.МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес. Для мужчин - 0.5-2 тыс.МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме - 1.5-6 тыс.МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма - однократно, 5 тыс.МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 0.5-1 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет - 1.5 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5 тыс.МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2.5 тыс.МЕ каждые 5 дней или 10 тыс.МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.Контроль анализов У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.Побочные действия Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме). |
|
Пурегон |
 Торговые названия ПурегонКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Пурегон - рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Оказывает более выраженное действие, чем ФСГ, полученный из мочи женщин в постменопаузе.Показания к назначению - бесплодие,
обусловленное ановуляцией (включая синдром поликистозных яичников);
- индукция суперовуляции в следующих программах лечения бесплодия: экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбрионов (IVF/ET),
перенос гамет в маточную трубу (GIFT),
интрацитоплазмическая инъекция сперматозоида (ICSI).
Противопоказания – опухоли яичников, молочных желез, матки, гипофиза или гипоталамуса;
– синдром истощения яичников;
– кисты яичников (но не синдром поликистозных яичников);
– аномалии развития половых органов и/или доброкачественные опухоли (миомы и фибромы) матки, не совместимые с беременностью;
– экстрагенитальные эндокринопатии, обусловленные опухолями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
– маточные кровотечения неясной этиологии;
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к препарату.
Правила приёма В/м или п/к.Дозу устанавливается индивидуально в зависимости от реакции яичников (по данным УЗИ, концентрации эстрадиола). При ановуляторном бесплодии: начальная доза-50-75 МЕ в течение 7 дней;при отсутствии ответа яичников дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут рост фолликулов или повышение концентрации эстрадиола, свидетельствующие о достаточной реакции яичников (ежедневное увеличение концентрации эстрадиола на 40-100%); продолжают введение в течение 7-14 дней до достижения состояния преовуляции (наличие доминантного фолликула диаметром 18 мм (по данным УЗИ) и/или концентрации эстрадиола в плазме 300-900 пг/мл).Затем терапию прекращают и индуцируют овуляцию введением человеческого ХГ.Если количество растущих фолликулов слишком велико или концентрация эстрадиола увеличивается слишком быстро (более чем в 2 раза за сутки в течение 2-3 последовательных дней), то ежедневную дозу следует уменьшить.В этом случае ХГ не вводят и принимают меры к предохранению от развития беременности (опасность появления многоплодной беременности).Индукция суперовуляции при проведении искусственного оплодотворения:начальная доза в первые 4 дня-150-225 МЕ, с последующим подбором индивидуальной дозы,исходя из реакции яичников.Средняя поддерживающая доза-75-375 МЕ в течение 6-12 дней.При наличии 3 фолликулов диаметром 16-20 мм и концентрации эстрадиола в плазме 300-400 пг/мл на каждый фолликул диаметром более 18 мм индуцируют конечную фазу созревания фолликула путем введения ХГ. Через 34-35 ч проводят аспирацию яйцеклеток.Контроль анализов До начала и в период лечения следует регулярно проводить УЗИ развития фолликулов и определять концентрацию эстрадиола в плазме.Перед началом лечения необходимо исключить наличие эндокринных заболеваний (щитовидной железы,надпочечников,гипофиза).После индукции овуляции с помощью гонадотропных ЛС повышен риск развития многоплодной беременности. Поскольку у женщин, которым проводят искусственное оплодотворение (особенно ЭКО),часто имеются аномалии маточных труб, то у них также повышен риск развития внематочной беременности. У женщин,которым проводят искусственное оплодотворение, риск раннего прерывания беременности выше, чем при естественном зачатии. При появлении симптомов гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить, принять меры к предохранению от развития беременности и отказаться от введения ХГ (за исключением множественной овуляции,может вызвать синдром гиперстимуляции яичников).В процессе лечения не выявлено формирования антител к фоллитропину-бета или белкам клеток-продуцентов.Побочные действия Синдром гиперстимуляции яичников (боль в низу живота, тошнота,диарея;увеличение яичников и кист яичников, склонных к разрыву;асцит, гидроторакс,увеличение массы тела),местные реакции (гематома,боль,гиперемия,отек, зуд),аллергические реакции, многоплодная и внематочная беременность,артериальная тромбоэмболия. |
|
Хорагон |
 Торговые названия Хорагон, Гонадотропин хорионический, Гонази, Профази, Прегнил, ГонакорКлассификация Гонадотропные гормоныМеханизм действия Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.Показания к назначению Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза).
У женщин:
дисменорея,
дисфункция яичников,
ановуляторное бесплодие,
недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников),
"суперстимуляция" при проведении вспомогательных репродуктивных методик,
привычное невынашивание беременности,
угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин:
генетические нарушения: гипогенитализм,
евнухоидизм; гипоплазия тестикул,
крипторхизм; адипозогенитальный синдром,
гипофизарный нанизм,
половой инфантилизм; олигоастеноспермия,
азооспермия.Противопоказания Гиперчувствительность, рак яичников, опухоль гипофиза; андрогензависимые опухоли; гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия; дисгенезия гонад, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб, тромбофлебит, период лактации.C осторожностью. Подростковый возраст, ИБС, артериальная гипертензия, ХПН, бронхиальная астма, мигрень.Правила приёма В/м. Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5-10 тыс.МЕ, для стимуляции функции желтого тела - 1.5-5 тыс.МЕ на 3-6-9 дни после овуляции. Для осуществления "суперовуляции" в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10 тыс.МЕ однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения. При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 нед) и продолжают до 14 нед беременности включительно: в 1 день - 10 тыс.МЕ, далее по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 нед беременности) - 10 тыс.МЕ первоначально, затем по 5 тыс.МЕ 2 раза в неделю до 14 нед беременности включительно. При задержке полового развития мальчиков - по 3-5 тыс.МЕ раз в неделю, в течение не менее 3 мес. Для мужчин - 0.5-2 тыс.МЕ 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю, в течение 1.5-3 мес. При гипогонадотропном гипогонадизме - 1.5-6 тыс.МЕ (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю. С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и гипогонадотропного гипогонадизма - однократно, 5 тыс.МЕ. При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 0.5-1 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед; старше 6 лет - 1.5 тыс.МЕ 2 раза в неделю, в течение 6 нед. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5 тыс.МЕ еженедельно в течение 3 мес вместе с менотропинами. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2.5 тыс.МЕ каждые 5 дней или 10 тыс.МЕ 1 раз в 2 нед в течение 3 мес.Контроль анализов У мужчин неэффективен при высоких содержаниях ФСГ. Длительное введение может привести к образованию антител к препарату. Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста для определения беременности во время лечения препаратом и в течение 7 дней после отмены.Побочные действия Местные реакции (болезненность в месте введения, гиперемия), головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции; подавление гонадотропной функции гипофиза. У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников (киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях). У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме). |
|
| |
|
Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.
Ожирение - это накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела.
Диагностика и лечение гипергидроза (потливости). Гипергидроз - это повышенное (избыточное) потоотделение,связанное с увеличением функции потовых желез.