Если женщина, не предохраняясь, живет с мужем год и при этом не беременеет, есть серьезные основания для обращения к специалисту. Естественно, нужно обследовать и мужа.

При первом обследовании обязательно берутся анализы на всевозможные инфекции. Их важно исключить еще до наступления беременности, поскольку потом возможны большие неприятности, особенно с вирусными инфекциями. Вирусы могут жить в организме, никак себя не проявляя, но активно размножаясь в эмбрионах, и плод нередко погибает даже на последней неделе беременности или сразу после рождения. Также при первичном осмотре мы оцениваем: состояние организма на предмет спаечных процессов в малом тазу, особенно если у женщины отягощенный анамнез (если она ранее перенесла воспаления придатков, матки или делала аборты). Спайки лучше всего выявляются с помощью лапароскопии. Через небольшие проколы в области пупка, производится осмотр матки, труб, яичников, брюшины. Лапароскопия хороша, тем, что дает возможность сразу устранить выявленную патологию, и дальнейшее лечение проходит более эффективно. Лапароскопии совершенно не нужно бояться, она делается под наркозом, женщина ничего не чувствует, а проколы в глубине пупка и внизу живота практически незаметны даже в бикини. Сегодня лапроскопический метод является основным при миомах, кистах, спайках, эндометриозе.

Следующий этап более сложный и касается эндокринологии, поскольку необходимо оценить, правильно ли налажена репродуктивная система в организме. Для этого 2-3 месяца измеряется график ректальной температуры (в прямой кишке). Изучаются также половые гормоны, делается ультразвуковое исследование, оценивается работа яичников. Очень важно проследить, вырастают ли, доминантные фолликулы (то, откуда собственно и берется яйцеклетка), как происходит овуляция. И если все соответствует норме, значит, эндокринная система в порядке. Если же есть нарушения, мы их лечим. Препараты подбираются исключительно индивидуально, и лечение при выполнении всех рекомендаций оказывается эффективным. Когда наступает беременность, это очень радостное событие для нас; я, наверное, радуюсь не меньше, чем сами пациентки. Для меня это настоящая победа. Беременность мы тоже контролируем и нередко для ее благополучного течения назначаем, женщине необходимые препараты.

Что делать, если все инфекции устранены, с эндокринной системой полный порядок, маточные трубы проходимы, а желательная беременность все не наступает?

В таких случаях делается инсеминация спермой мужа, которая вводится непосредственно в полость матки. При необходимости инсеминацию можно повторить.

Но если неудача постигнет и на этот раз?

Есть и другие варианты: от стимуляции сперматозоидов у мужа до экстракорпорапьного оплодотворения. Различаются две большие группы: первичное и вторичное бесплодие. Первичное – если женщина никогда не беременела, вторичное – если беременность была, но больше на наступает. Причины могут быть даже одинаковыми, но для вторичного бесплодия опаснее всего – аборты. Когда здоровый организм, уже перестроившийся на беременность и готовящийся к рождению ребенка, резко и насильно перестраивают, он переживает настоящий шок. Так что беременность следует принимать как подарок, а если вы к нему еще не готовы, проконсультируйтесь со специалистом, как избежать зачатия. Сейчас существуют десятки эффективных препаратов и способов для предотвращения нежелательной беременности, совершенно безвредных для организма.